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骨刺,功能,膝部,疼痛,本病

提問: 骨刺會不會繼續生長？如果抑制和消除骨刺？ 問題補充: 我媽媽63歲，一直以來下蹲時膝蓋就會很痛，最近去醫院檢查，發現左右兩腿膝蓋處都有骨刺。醫生說做手術的話，用特殊材料替換相關骨頭，每個5萬，兩個10萬，還要住院一個月。不知這種情況是否必須手術？骨刺是否會繼續生長？不手術的話，保守治療，如何有效地抑制和消除骨刺？非常感謝！！！ 医师解答: 這是膝關節骨性關節炎的表現。 骨質增生只是膝骨性關節炎的一個表現。膝部的骨刺與頸、腰椎的骨刺不同，不會壓迫血管神經，產生臨床癥狀。而膝部疼痛的主要原因來自關節結構的退變磨損，炎性物質刺激。所以，去除骨刺，是并不能緩解癥狀的，而是應該針對骨性關節炎進行治療。 骨性關節炎又稱老年性、退行性關節炎。隨著人類壽命的延長，膝關節骨性關節炎發病率逐漸增加，成為50歲以上中老年患者生活活動中受到困擾，嚴重影響生活質量的一個健康問題。 本病可分為原發性和繼發性。前者與年齡、遺傳、性別、體重、飲食及氣候等因素有關；后者可因膝關節急性損傷、慢性勞損誘發，也可繼發于炎性關節疾病。 本病的主要病理改變是關節軟骨的退變，并可產生繼發性滑膜炎。主要癥狀是疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。 在早期采取休息、按摩、理療、功能訓練、關節內注射玻璃酸鈉等非手術保守治療，可在一定程度上緩解癥狀。但早期癥狀較輕，無明顯功能影響，故常被忽視，待出現關節僵直、劇烈疼痛時，需要手術治療。切開手術對關節損傷較大，且功能恢復不甚理想，采用關節鏡下清理術，可有良好療效。過于嚴重者需行膝關節置換.具體建議：1.減少活動量。 2.消炎消腫的理療，但一定要是無熱的，如果關節內滑膜炎癥期，熱敷可能導致關節積液加重。無熱超短波是最好的選擇。 3.癥狀較重時，口服非甾體類抗炎止痛藥，你父親年齡較大，最好選擇三代非甾體類抗炎止痛藥，用藥量小，胃腸道副作用也小。 4.服用葡立膠囊，營養軟骨。但這不是“頂藥”，不會立刻止痛，應長期服用，營養軟骨。 5.關節內注射玻璃酸鈉注射液（如施佩特、欣維可），營養軟骨，潤滑關節。但一定要在正規醫院注射，以防關節內感染。 6.系統保守治療仍不見效，可行關節鏡手術治療，進行關節鏡下關節清理術。 7.關節鏡無效，行膝關節置換術。