腰痛,腰部,腰椎,疼痛,提示

提問: 腰痛,象針刺一樣的痛! 問題補充: 我爸今年60歲,兩個月前就開始腰痛,在腰的兩側肌肉上,是針刺一樣的痛,先去家鄉的醫院檢查,說是腰椎間盤突出,后來去惠州市中心醫院檢查,說是輕微的骨質增生,開了一些藥,但是吃了還是沒效果,再后來就去廣東省人民醫院檢查,得出的結論是骨質疏松引起的腰椎退行性變,但是都沒有有效的解決辦法。最近我又帶他去惠州市中心醫院做了核磁共振,結論是腰椎膨出,有3節腰骨出現退化跡象,但是醫生給不出有效的醫療方案。我又帶他去惠州中醫院骨科,檢查了肝、膽、腎、脾等器官,都沒有發現任何問題。(我爸在2008年7月底做了肺CA手術,是早期,當時鑒定是切除干凈,沒有轉移跡象。做手術之前,做過全身骨骼掃描,腦部掃描,支氣管內窺鏡等等,確認無轉移后才做手術的)現在我爸爸每天都要打止痛針,而且止痛針也沒什么止痛效果了,每天都痛的打滾,渾身出冷汗。(前幾天我爸又痛的受不了,我帶他去惠州市中醫院骨科,醫生先打了支杜冷丁止痛后,開了氯化鈉,氯化鉀,甘露醇等注射液,打了后到現在已經是第二天了,我爸說腰不痛。請問杜冷丁的藥效能有兩天那么長嗎?還是其他藥物起了作用?)。我爸就是腰痛,手腳等其他地方都不會麻或者痛,請問這到底應該是什么原因造成的?我爸的病已經給我全家人都帶來精神上的非常痛苦,完全打亂了全家人的生活,請各位高人指點一下。謝謝了。 医师解答: 在觀察和感覺腹部征象時,還有一處也非常值得關注,這就是腰部的異常感覺——腰痛。 腰痛是幾十種疾病共有的臨床表現之一。人體的頭、頸、雙上肢及軀干的重量全部由腰部承擔,日常生活、工作中人的姿態、負重、運動均以腰部為中心。腰部又是連接胸腔、腹腔、盆腔的中樞地帶。因此,腰痛可以是這些結構中的組織、器官病理改變的表現。此外,脊柱、腰部肌肉、韌帶、神經系統的疾病以及腹腔內臟器的疾病等也均可表現出腰痛。 由于腰痛的原因較復雜,因此要確診腰痛的病因,常常需要仔細觀察、析。 ①當用力彎腰,挑重擔或舉重物之后,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。 ②腰痛如“炸裂”一樣痛,并沿臀部放射至大腿后側、胭窩、小腿外側,多有針刺或電擊樣的感覺,腰痛過后下肢感到麻脹,病人躺臥后則癥狀可減輕,但站立、行走,甚至咳嗽、打噴嚏、排便用力時,腰痛則明顯加重,提示可能為腰椎間盤突出癥。 ③腰痛,尤以第4、5腰椎旁疼痛明顯,井向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛。此病多見于30—50歲的中年男子。 ④一側腰腹部突然發生猶如“刀割”樣絞痛,疼痛可沿輸尿管行走方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,每次持續幾分鐘到數小時不等,腰痛發作時病人屈腰拱背、坐臥不寧、臉色蒼白、大汗淋漓,患側腰背部有明顯的撞擊痛,疼痛過后,常出現不同程度的血尿,提示可能為泌尿系統結石。此病多見于青年,男女都可發生。 ⑤開始先有中上腹或右上腹部疼痛,以后可牽累腰部鈍痛,發病時病人常坐臥不安,痛得彎腰打滾,大汗淋漓,面色蒼白,惡心嘔吐,但當結石退回膽囊或進入十二指腸后,疼痛可完全消失,可見于膽結石。 ⑥腰痛同時伴有尿急、尿頻、尿意窘迫者,提示可能為腎盂腎炎。 ⑦腰痛患者以往曾患有肺結核病史的,應考慮到腰椎結核或腎結核。 ⑧腰痛而有腎區叩擊痛者,應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。 ⑨腰痛常在運動后加重,休息后減輕,應考慮到類風濕性骶髂關節炎。 ⑩腰痛在臥床時加重,起床后反而減輕,應考慮腰纖維組織 .
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