膀胱,孩子,憋尿,正常,尿液

提問: 他的情況是神經性尿頻么? 問題補充: 親戚家的男孩,十一歲,小學生.主要癥狀:尿頻.例如看場電影,中間去廁所五六回,去游泳,中間去廁所數回.去公園,見到廁所就去,但還是因為尿急,找人少地方隨地尿了兩回,可是尿量并不大,第二次僅尿出幾滴.去醫院檢查查不出任何問題.2008-09-13 19:32 提高懸賞10分 2008-09-11 23:10 很苦惱. 医师解答: “媽媽,我又想尿尿了!”如果孩子總是想尿尿而尿量卻又不多,這時爸爸媽媽們就要注意了,因為這可能是由于家長過度緊張、性急的個性,或是為了避免尿床而經常性地催促、提醒孩子去上廁所,從而導致孩子產生了一種叫“精神性尿頻”的病。爸爸媽媽們千萬不要心急, 只要充分了解病因,訓練孩子憋尿,孩子很快就能夠痊愈。小軒上小學二年級了,活潑可愛,功課成績中上,惟一的困擾就是尿尿太多。在學校的時候,每節課間都要上廁所,放學回家后情況更糟,甚至一二十分鐘就 要尿尿一次。但是當他玩電動游戲或是看卡通片的時候,尿頻似乎就不會那么嚴重了。睡覺以后也很正常,不會尿床,甚至可以一覺睡到天亮。可是,最近他白天的尿頻狀況卻越來越嚴重,爸爸媽媽只好帶他去看泌尿科醫生。當檢查完小軒的腰背、脊椎、生殖器官以及驗完尿液、照完X光之后,醫生對小軒的爸爸媽媽說:“你們的孩子一切正常,但可能是患了精神性尿頻癥!”  “尿頻”是一個主觀的癥狀,是指小便次數增多。膀胱囊壁由“逼尿肌”構成,主要有“儲尿”和“排尿”兩大功能。當逼尿肌收縮時,即表示在排尿。但大部分時間,囊壁都處在放松的狀態,即在儲存尿液。正常成人的膀胱容積約為400毫升,通常儲存200毫升尿液就會有輕微尿意,但人們常會輕易忽略或忘記這種感覺,直到膀胱接近撐滿時,尿意才會 逐漸強烈。也就是說,正常成人每次的排尿量至少應有200毫升,而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環境不允許如廁,即使是撐到400毫升以上也是可能的,此時才算是真正的“憋尿”。兒童的膀胱雖然較小,但和年齡、身高有關,故道理也相同。是否屬于“尿頻”,需根據“排尿次數”和“尿量多少”來決定,通常病因是精神性尿頻癥:精神性尿頻癥的患者,其身體水分代謝和膀胱功能都很正常,主要是因為心理因素所導致的,例如:神經質、性急、焦慮、強迫癥、精神疾病等,使得患 者頻頻如廁,但每次只能尿一點點。通常癥狀時好時壞,并且只有在忙碌、專心或睡著的時候,癥狀才會有所改善。所以這種類型的尿頻癥患者,調節心理要素,使自己保持良好的心態是最主要的,并且應當保持適當的休息和睡眠時間,這樣才能有效的控制尿頻現象的發生。  發生原因:孩子的心智發育尚未成熟,容易受外界環境、暗示性語言等影響,其控制力、抗壓力及表達能力還比較差。所以,只要是受到輕微刺激,包括殘尿對包皮 和陰部的刺激、不舒適的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會令寶寶產生尿意。還有父母的習慣和人格特質對孩子的影響,如大人有尿頻問題、父母過度強調“ 不能憋尿”、父母常緊張兮兮提示孩子“要不要尿尿”等,以及孩子承受著功課、家庭和人際關系諸多壓力或是孩子具有性急、緊張的個性,這些都會造成兒童精神性尿頻。   治療方式:兒童精神性尿頻的治療,首先應該是心理治療。所以,首先應該弄明白病因是什么,其次才是行為治療,也就是“憋尿訓練”。  爸爸媽媽們一定會感到納悶,憋尿不是不好嗎,為什么還要教孩子進行“憋尿訓練”?其實“憋尿”和“尿頻”應根據尿量而定,只有把膀胱撐滿 才算憋尿,至于二三百毫升,不過是膀胱正常的儲尿過程,也是膀胱有效收縮所必需的。因為膀胱要脹到一個相當程度,排尿才會有力,否則尿量過少,反會造成排尿的細弱、無力和余尿感,并激發下一次尿頻,從而形成一個惡性循環。因此,“憋尿訓練”就是要用“憋尿”來控制尿意,以增加膀胱儲尿量,但要以不超過膀胱容量400毫升為原則。當然,“400毫升”是無法去測量的,所以爸爸媽媽們要通過觀察孩子每次排尿的多少、尿液排出時的速度,來判定該讓孩子憋尿到何種程度。憋尿訓練是要借著把膀胱脹大來訓練孩子的尿意感覺,進而訓練孩子憋尿。根據醫學上的研究,神經性尿頻的孩子的膀胱,比正常孩子的膀胱小,膀胱積存的尿量不多,在膀胱未感壓力的情況下是很難訓練孩子忍耐的; 因為孩子一直都是在沒有尿意的情況下排尿。 所以首要就是將這些孩子的膀胱訓練回復成正常大小。經常想尿尿但膀胱內并沒有多少尿,對這樣孩子可進行憋尿訓練,借著因膀胱有大量尿液所產生的強烈尿意來訓練孩子的憋尿能力。憋尿訓練的時間約需十五到二十天,程序為:回復膀胱正常大小,學習憋尿,延長憋尿時間,訓練完成。用這個訓練法,在一星期內學會憋尿,之后,憋尿的時間也可以延長,整個訓練的方法如下,請做參考。訓練期間每天下午給小孩喝一到兩杯的液體,除了開水外,建議準備孩子喜歡喝的飲料,果汁。平均每一個小時到一個半小時要給孩子喝水或飲料。有點要提醒大家的是飲料果汁的糖份不宜太高,免得孩子體內糖份過高,情緒容易亢奮,不妨在飲料里面加點水以稀釋甜份。之后幾天開始觀察孩子在喝完飲料后的反應,因為喝下的水量很大,孩子應該會感到尿意,當孩子想尿尿時,應予以制止,尿先讓他憋住,開始憋十五分鐘,去排尿,以后可逐漸延長時間,30-45分鐘,這樣每天進行三次或數次,約一個月之后,孩子就逐漸能控制膀胱的收縮,克服尿頻問題。在此期間,還要學會控制排尿,出門在外找不到廁所時要忍住,憋尿訓練延長到忍到廁所才尿,不該小便時不隨地小便。患有神經性尿頻的孩子,經過細致和嚴格的憋尿訓練之后,逐漸能控制膀胱的收縮,克服尿頻問題,他們大都能逐漸恢復正常。  注:憋尿訓練往往需要孩子堅忍不拔的毅力和非凡的忍耐精神,需要孩子的認真配合,只要孩子配合得好,也會使家長對其訓練更加完善,更快的恢復正常。
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