腰痛,腰部,疾病,腰椎,盆腔

提問: 我母親老是腰痛是什么原因? 問題補充: 腰痛就是上半年以來發生的,每天都有,有時痛得站不起來,做了一系列的血、尿的檢查檢驗都還好,就是有點尿路感染,也拍了片子,掉了鹽水,還是不見好的療效。 ***以前有過腎結石和膽瓤炎,但都好了,還有她老是尿急、尿頻,并且急不住尿,老尿褲子上。十多年沒有吃藥打針住院了,但就是這個毛病是最大的。*** 我非常希望您能夠幫助我,幫助我的母親,謝謝您了!2008-09-13 11:51 母親快70了~ 医师解答: 在觀察和感覺腹部征象時,還有一處也非常值得關注,這就是腰部的異常感覺——腰痛。腰痛是幾十種疾病共有的臨床表現之一。人體的頭、頸、雙上肢及軀干的重量全部由腰部承擔,日常生活、工作中人的姿態、負重、運動均以腰部為中心。腰部又是連接胸腔、腹腔、盆腔的中樞地帶。因此,腰痛可以是這些結構中的組織、器官病理改變的表現。此外,脊柱、腰部肌肉、韌帶、神經系統的疾病以及腹腔內臟器的疾病等也均可表現出腰痛。由于腰痛的原因較復雜,因此要確診腰痛的病因,常常需要仔細觀察、析。①當用力彎腰,挑重擔或舉重物之后,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。②腰痛如“炸裂”一樣痛,并沿臀部放射至大腿后側、胭窩、小腿外側,多有針刺或電擊樣的感覺,腰痛過后下肢感到麻脹,病人躺臥后則癥狀可減輕,但站立、行走,甚至咳嗽、打噴嚏、排便用力時,腰痛則明顯加重,提示可能為腰椎間盤突出癥。③腰痛,尤以第4、5腰椎旁疼痛明顯,井向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛。此病多見于30—50歲的中年男子。④一側腰腹部突然發生猶如“刀割”樣絞痛,疼痛可沿輸尿管行走方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,每次持續幾分鐘到數小時不等,腰痛發作時病人屈腰拱背、坐臥不寧、臉色蒼白、大汗淋漓,患側腰背部有明顯的撞擊痛,疼痛過后,常出現不同程度的血尿,提示可能為泌尿系統結石。此病多見于青年,男女都可發生。⑤開始先有中上腹或右上腹部疼痛,以后可牽累腰部鈍痛,發病時病人常坐臥不安,痛得彎腰打滾,大汗淋漓,面色蒼白,惡心嘔吐,但當結石退回膽囊或進入十二指腸后,疼痛可完全消失,可見于膽結石。⑥腰痛同時伴有尿急、尿頻、尿意窘迫者,提示可能為腎盂腎炎。⑦腰痛患者以往曾患有肺結核病史的,應考慮到腰椎結核或腎結核。⑧腰痛而有腎區叩擊痛者,應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。⑨腰痛常在運動后加重,休息后減輕,應考慮到類風濕性骶髂關節炎。⑩腰痛在臥床時加重,起床后反而減輕,應考慮腰纖維組織婦女的腰痛發生率很高,除了上述疾病外,還有的是由婦女自身的生理或病理特點造成的。常見的原因有:——月經期:婦女月經期前后,由于骨盆腔充血,血液循環受阻,從而反射性地引起腰酸、腰痛。——子宮頸炎:子宮頸發炎后,可出現白帶增多、局部瘙癢、刺痛等癥狀,還伴有腰酸腰痛等表現。——盆腔炎癥:如盆腔腹膜炎、慢性附件炎、盆腔結締組織炎等,這些疾病的炎癥刺激,可以引起腰痛,只要治愈這些疾病,腰痛就會自然消失。——子宮后傾:由于體內支持子宮的韌帶受到過度的牽引,同時使部分神經受壓,會引起較重的腰酸腰痛。——子宮脫垂;正常子宮的位置是前傾前屈位,如果子宮脫垂,可牽拉韌帶,異致腰痛的發生。——生殖器腫瘤:如子宮腫瘤、卵巢腫瘤、卵巢囊腫及惡性腫瘤等,都會發生壓迫性和牽拉性腰痛。——妊娠腰痛:隨著胎兒的逐月增大,腰部的支撐力增加,導致骶部韌帶松弛,壓迫盆腔神經、血管,也會導致腰痛的發生。——生育因素:生育子女過多,或者人工流產次數過多,會導致中醫所稱的腎氣虧虛,誘發腰痛.
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