牛皮,雷射,抑制,作用,急性病

提問: 牛皮癬?) 問題補充: 如果我呀媽生左我,十幾年後佢有牛皮癬1,我想問甘佢會唔會遺傳比我?2.點解會有牛皮癬?~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 2008-09-13 09:50 提高懸賞30分 医师解答: 【牛皮癬 Psoriasis】牛皮癬又名銀屑病,是一種常見時好時壞不能根治的皮膚病,也是一種非敏感性和不會傳染性的皮膚病,不會影響內臟器官。患者可以游泳,亦無需與家人分開洗滌衣物或戒口。【牛皮癬成因】牛皮癬的成因未明,除了遺傳因素外,其他環境因素可誘發影響,如溶血性鏈球菌感染、藥物反應、天氣、情緒的影響等,大部份病人通常二十歲後才發病。【牛皮癬的病徵】皮膚呈紅色斑塊,界限明顯,表面粗糙而且覆蓋了一層層銀白色的鱗屑,最容易發病的位置是頭皮、手肘、膝蓋及背部。嚴重時可生滿全身,如:手掌、腳掌、皮膚加厚爆裂或出膿胞、頭皮發炎、指甲凹陷、離甲、甚至影響生殖器官。【牛皮癬的種類】牛皮癬按病情輕重而可分為五類:1. 尋常性牛皮癬:亦稱斑塊狀牛皮癬,約90%病患者屬於這種類。2. 點滴狀牛皮癬:受鏈球菌感染誘發出來,面積較細會脫皮。3. 膿胞性牛皮癬:常發生於男性身上,男女比例為2:1。常於已起牛皮癬的地方長出很多小膿胞,患者會發熱及關節不適的現象,如屬急性病,應更小心處理或馬上入院。4. 紅皮癥形牛皮癬:主要癥狀是瀰漫性潮紅和落屑,全身變紅。通常受藥物或外來刺激所誘發,屬急性病。5. 關節性牛皮癬:常伴有指趾、臂、肘、膝等的關節發炎、腫脹更嚴重者會關節變形。【牛皮癬的診斷】皮膚活細胞的檢查是最有用的檢查方法,銀屑病(非膿型)典型的組織病理變化包括:1) 皮突整齊延長和下部增厚2) 真皮乳頭延長及水腫3) 馬爾匹基層的上乳頭部份變薄,可能有小的海綿狀膿4) 顆粒層消失5) 角化不全和6) Munro微膿腫受累關節的放射學檢查能幫助診斷關節病型的銀屑病。其特徵如下:1) 破壞性達端指趾關節病及節變硬2) 關節間的距離異常增寬及相鄰骨的表面分離3) 拇趾達端關節骨質增生和手足遠端骨質吸收【牛皮癬的治療】治療牛皮癬主要四種的外用藥:外用藥膏:● 煤焦油,是藉由酵素的抑制作用及抗有絲分裂的活性來影響乾癬;● 蔥林,是一種Anthrone衍生物,它可以抑制核酸合成而產生增生的作用;● Calcipotrieme Oint.,是一種局部外用的維生素D化學類似物,可抑制細胞異化、增生及抑制淋巴活性。● 局部外用類固醇有抗發炎,抗有絲分裂及止癢的特性,但由於價格昂貴,而且長期使用會有作用漸減性。光與雷射治療;● 光治療可產生長期持久的緩解。一般可分成使用UVB光及使用UVA加上全身性藥物Psoralens。● 紫外線雷射治療,以這種雷射療法,只在患部施以較高的雷射劑量,不需將全身長時間曝曬在有害的輻射線之下。內服藥治療:Etretinate,是一種維生素A化學類似物,具抗發炎活性且可以抑制上皮細胞異化及增加作用,可用於嚴重抗藥性乾癬及緩解牛皮癬性關節炎。MTX是葉酸化學類似物,對快速增生的細胞,包括牛皮癢處的皮膚,可產生顯著的抑制作用。但現今醫學仍沒有一種絕對有效的藥物去根治牛皮癬,大多數的特效藥也有一定的副作用,所以服用藥物必須經醫生處方。【牛皮癬的護理方法】1. 均衡飲食2. 保持身心健康3. 充足睡眠及休息4. 適量日光浴可減輕病情5. 避免刺激皮膚,少用肥皂及不要過度洗擦6. 切勿使用他人用品,以免皮膚受感染7. 切勿搔抓皮膚,以免受損發炎8. 勿自行胡亂用藥,以免影響病情 參考資料: http://hk.knowledge. yahoo.com/question/? qid=7007020401004
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