眼病,分泌物,角膜,抗病毒,膜炎

提問: 紅眼病是怎么回事? 問題補充: 有是人睡醒了之后就有些紅眼,眼球有血絲,是 怎么回事? 医师解答: 此答案由管理員代為選出紅眼病 紅眼病是流行性病毒性角結膜炎的一種俗稱。因為患病時眼瞼水腫,角結膜充血,表面看起來又紅又腫,所以人們稱之為紅眼病。紅眼病潛伏期為5~12天,一般是雙眼同時或先后患病。剛得病時,表現為眼瞼紅腫,結膜也充血水腫,雙眼有異物感,又癢又痛,還流淚、怕光等,到后期可見結膜出血。紅眼病與嚴重的沙眼不同,其主要區別在于,紅眼病分泌水樣分泌物,量很少,而沙眼的分泌物則較多。紅眼病一般20天左右,癥狀逐漸消退。紅眼病是一種流行性傳染病,它是由病毒引起的,傳染性很強,主要通過接觸傳染。紅眼病病人的洗臉用具、衣物(限于與眼或分泌物接觸過的)都是傳染媒介。預防紅眼病,一方面要嚴格消毒病人用具與隔離,另一方面要少用手揉搓眼部,不用或少用公共場所的共用洗漱用具,不去或少去公共泳池游泳。紅眼病的治療很簡單,主要是休息,眼部可用5%嗎啉雙胍眼藥水或0.1%皰疹凈眼藥水滴眼,白天每小時1次。 眼科:紅眼病 概 述: 紅眼病,流行性出血性結膜炎是一種暴發流行的、劇烈的急性結膜炎,俗稱“紅眼”,多發生于夏秋季節,其致病的病原體為腸道病毒70型。本病特點是發病急、傳染性強、刺激癥狀重,結膜高度充血、水腫,合并結膜下出血、角膜損害及耳前淋巴腺腫大。 癥狀表現: 1.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物; 2.眼瞼紅腫,結膜高度充血、水腫,球結膜下點、片狀或廣泛出血; 3.角膜彌漫點狀上皮脫落,熒光素著色; 4.耳前或頜下淋巴結腫大。 診斷依據: 1.暴發流行,傳染性強; 2.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物; 3.結膜高度充血、水腫,球結膜下出血; 4.角膜彌漫點狀上皮脫落; 5.耳前或頜下淋巴結腫大; 6.個別病例結膜炎消退后出現下肢麻痹。 治 療: 1.局部應用抗病毒眼藥,全身應用抗病毒藥物。 2.局部應用抗生素眼藥防治繼發細菌感染; 3.局部應用促進角膜上皮修復藥物,口服各種維生素。 用藥原則 1.對急性期應用兩種抗病毒眼藥交替滴眼,并合并使用抗生素眼藥。 2.口服1-2種抗病毒藥物。 3.對炎癥控制后加用角膜寧滴眼液、素高睫療眼膏、口服多種維生素以促進角膜上皮的修復。 4.重癥病例可考慮應用干擾素。 5.本病傳染性極強,主要為接觸傳染,注意避免. 預防常識: 本病常見,易傳染,常成群發病,發病時癥狀重,但不要恐慌,容易治愈,不易留后遺癥。有條件者應到有眼科專科醫院檢查治療需與其他紅眼病鑒別不要亂用藥。平時注意眼部衛生,不合用毛巾、臉盆,病者注意隔離。 紅眼病及其防治 俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類,其臨床癥狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生,以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發流行。 紅眼病多是雙眼先后發病,患病早期,病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。 紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。 紅眼病發病急,一般在感染細菌1~2天內開始發病,且多數為雙眼發病。傳染性強,本病由于治愈后免疫力低,因此可重復感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快,患紅眼病后,常常是一人得病,在1~2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。 注意事項 紅眼病是一種傳染性很強的眼病,因此,預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。積極治療紅眼病患者,并進行適當隔離。紅眼病治療期間,盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸,如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學校、理發館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個人要注意不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。 應開放患眼,不能遮蓋患眼,因為遮蓋患眼后,眼分泌物不能排出,同時增加眼局部的溫度和濕度,利于細菌或病毒繁殖,加重病情。 飲食以清淡之品為宜,至于酒類以不飲為宜。 治療 得了紅眼病后要積極治療,一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現,立即治療,不要中斷,癥狀完全消失后仍要繼續治療1周時間,以防復發。治療可沖洗眼睛,在患眼分泌物較多時,宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊,每日2~3次,并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏。如為細菌性感染,可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次,常用眼藥水有10%~20 %磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等,晚上睡前可涂抗生素眼膏,如環丙沙星、金霉素或四環素眼藥膏,每次點藥前需將分泌物擦洗干凈,以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎,除應用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑,如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無環鳥苷眼藥水等,每日2~3次,必要時還可應用干擾素等。有條件時可進行細菌培養,并作藥敏試驗,以選用適當的抗生素。 對紅眼病也可采用中醫治療,中醫稱本病為暴風客熱或天行赤眼,一般為外感風熱邪毒所致,故宜驅風散邪,清熱解毒,常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。 當炎癥控制后,為預防復發,仍需點眼藥水1周左右,或應用收斂劑,如0.25%硫酸鋅眼藥水,每日2~3次,以改善充血狀態,預防復發。
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